Schizophrenie ist eine Störung, in Mythen gehüllt und mit „genauen“ Lebenssymptomen überwachsen. In der Realität kann jedoch niemand genau die Frage beantworten, was Schizophrenie ist und was ihre typischen Merkmale sind. Heute sprechen wir aus Praxis- und akademischer Psychologie über diese Krankheit.

Schizophrenie ist nicht nur eine Störung oder eine bestimmte Krankheit, sondern eine Mehrkomponentenstörung (oder sogar eine Gruppe von Störungen), die sich im Zusammenbruch des Denkens, der pathologischen Veränderung von Emotionen und dem Zusammenbruch der Persönlichkeit äußert.

Schizophrenie ist eine schwere psychische Erkrankung, die bei lebhaften emotionalen Störungen, unangemessenem Verhalten und der Zerstörung sequenzieller und normaler geistiger Aktivität auftritt. Aus diesem Grund setzt die soziale Unangepasstheit ein, eine Person verliert die Fähigkeit, in der Gesellschaft zu existieren und ein soziales Leben zu führen. Bei Männern debütiert die Krankheit im Alter von 18-25 Jahren, bei Frauen ist es länger: von 26 bis 45 Jahren. Es gibt indirekte Beweise, die auf eine mögliche Vererbung der Krankheit schließen lassen.

Die Häufigkeit des Auftretens hängt nicht von Geschlecht, Rasse und sozialem Status ab. Ungefähr jede 100ste Person ist potenziell (oder faktisch) der Träger dieser Diagnose.

Irrtümlich kann man Schizophrenie als Persönlichkeitsstörung bezeichnen (veraltet. - Psychopathie). Im Gegensatz zur Psychopathie führt die Schizophrenie jedoch zu einer Verletzung der Wahrnehmung der Realität, die sich in unangemessenem Verhalten und Anomalität emotionaler Manifestationen widerspiegelt.

Menschen mit Schizophrenie hören oft auch „Stimmen“, die ihr Verhalten entsprechend ändern. Sie verlieren die Gelegenheit, zu arbeiten und mit Menschen in Kontakt zu bleiben, selbst mit nahen Verwandten.

Ohne die notwendige Behandlung können Schizophrene bis zum "Ende" des Lebens herabsteigen und sich oder anderen ernsthaften Schaden zufügen. Etwa jeder zehnte Patient begeht Selbstmord.

Ursachen und Symptome der Krankheit

Es gibt keine genauen Angaben zu den Ursachen dieser Störung.

Es ist jedoch bekannt, dass die genetische Veranlagung einen gewissen Beitrag zur Entwicklung von Schizophrenie leistet. Darüber hinaus steigt das Risiko der Erkrankung bei Personen, die lange Zeit mit einer Person mit Schizophrenie in Kontakt waren. Dieser Effekt wird als induzierte psychische Störung (von fr. Folie à deux) bezeichnet und spricht gut auf die Behandlung an.

Eine notwendige Voraussetzung für das Entstehen des "Wahnsinns" ist eine enge emotionale Beziehung zwischen den wirklich Kranken und dem "Infizierten". Menschen zu teilen, wurde sofort krank.

Es gibt auch Belege dafür, dass länger anhaltender Stress, ein schwerer Verlust oder ein Schock der Auslöser für die Entwicklung der Krankheit bei Menschen mit einer Prädisposition sein kann.

Es gibt indirekte Belege für die Verbindung von Schizophrenie mit Erkrankungen des Gehirns, aber dies ist ein gesondertes Thema, und wir werden es weglassen.

Meistens entwickelt sich die Schizophrenie allmählich und beginnt mit dem Verlust der Vitalität einer Person, was zu einem Verlust des Interesses führt. Wenn der Auslöser für Schizophrenie Stress war, tritt sofort ein großes Bild der Symptome auf.

Manchmal ist der Verlauf der Schizophrenie von Natur aus episodisch: Akute psychotische Zustände mit Wahnvorstellungen und ein charakteristisches Bild wechseln mit "hellen" Perioden ab, in denen die Krankheit grundsätzlich nicht vorhanden ist.

Häufiger ist der Verlauf der Schizophrenie jedoch mehr oder weniger konstant.

Die grundlegenden Symptome der Schizophrenie sind:

  • Hörhalluzinationen (Stimmen, Geräusche, Töne);
  • Wahnvorstellungen (es scheint dem Patienten, dass jemand sie "kontrolliert": die CIA, Marsmenschen oder Ahnengeister) und andere Formen von Wahnvorstellungen;
  • Größenwahn (und alle seine Formen);
  • die Mystifizierung einfacher Ereignisse und Gegenstände (zum Beispiel hat der Salzstreuer für den Patienten eine heilige Bedeutung);
  • pathologische Emotionen (der Patient freut sich über den Tod seines Kindes oder wird depressiv, nachdem er angenehme Ereignisse erfahren hat);
  • Pathologien des Denkens und inkohärenter Rede (Gedankensprung, Resonanz, pseudologisches Denken);
  • Verringerung der Kritikalität (es gibt keine Reaktion auf Lob und Kritik, nichts ändert sich);
  • Angst und Erregung.

Ein schizophrener Patient sieht oft tief in sich versunken. Irgendwann kann ein Schizophrenist das Interesse an sich selbst verlieren, was sich in Fahrlässigkeit, mangelndem Interesse an seinem Zustand und seiner Erscheinung äußert - die soziale Isolation wächst.

Einige Unterarten der Krankheit

Bei den Klassifikationen werden 3 oder mehr Arten von Krankheiten unterschieden. Wir werden jedoch moderne Klassifikationen von DSM und ICD (Klassifikation von Krankheiten) berücksichtigen.

Hebephrenische Schizophrenie

Es zeichnet sich als eigenständiger Typ aus, weil sich die Symptome in übermäßiger Kindheit des Patienten, unglaublicher Dummheit und einigen vorgetäuschten Unsinn äußern.

Prädisponiert für diese Form meistens schüchterne und einsame Menschen.

Hebefrenia debütiert im Bereich von 15-25 Jahren.

Symptome dieses Formulars:

  • Dummheit;
  • anhaltende und unangemessene Stimmung;
  • Steifheit und Manierismus;
  • durchsetzende Wahnvorstellungen;
  • gelegentliche Halluzinationen;
  • Stimmungsschwankungen;
  • Bosheit und aggressive Impulsivität.

Manchmal werden lächerliche Beschwerden über ihre körperliche Gesundheit gefunden.

Im Gegensatz zum einfachen Infantilismus ist die Hebephrenie in konstantem obszönem und lächerlichem Verhalten zu finden, wenn man die Grundlosigkeit emotionaler Reaktionen und die Sinnlosigkeit von Handlungen betrachtet. Emotionale Reaktionen sind flach, sie sind gekennzeichnet durch:

  1. kichert;
  2. Grimassen und Streiche;
  3. Selbstgefälligkeit und zeremonielle Manieren.
Solche Patienten sind niemals ernst.

Vielleicht eine oberflächliche Faszination für die philosophischen Wissenschaften und verschiedene Theorien, Religion. Tiefes Wissen wird nicht gefunden, viel Resonanz. Im Laufe der Zeit schreitet die Krankheit voran, die Patienten werden apathisch, verlieren das Interesse an allem und die emotionalen Reaktionen werden extrem verflacht.

Katatonische Schizophrenie

Eine seltene Art von Krankheit tritt bei etwa 3% aller Patienten auf und ist durch starke psychomotorische Störungen gekennzeichnet.

Der Wechsel des stuporösen Zustandes mit extremer Bewegung ist zwei typische Zeichen dieser Form.

Katatonischer Stupor äußert sich darin, dass sich der Patient mehrere Tage in einer Position befinden kann, auch wenn er sich unwohl fühlt. Es gibt keine Reaktion auf die Außenwelt. Häufig erleben Patienten im Stupor-Syndrom das One-Offyroid-Syndrom - umfangreiche Halluzinationen von fantastischem Umfang und Inhalt, wobei sie die Hauptfiguren sind. Sprachkontakt in diesem Zustand ist nicht möglich.

Man findet das Phänomen der wachsartigen Flexibilität (auch bekannt als "mentales Kissen" -Syndrom): Wenn der Kopf des Patienten angehoben wird, bleibt er in derselben Position und liegt auf dem "Kissen".

Es wird ein heller Negativismus gefunden - Widerstand gegen äußere Reize, sogar angenehme. Es gibt drei Arten:

  1. passiv - ignorieren und widerstehen (zum Beispiel beim Versuch, sich zu versorgen);
  2. aktiv - etwas anderes tun;
  3. paradox - führt genau die gegenteilige Aktion aus.

Es gibt andere psychomotorische Symptome.

Restschizophrenie

Chronische Form, die nach etwa einem Jahr nach einer psychotischen Episode einen starken schizophrenen Defekt aufweist. Es gibt keine hellen psychotischen Symptome während dieser Form. Halluzinationen, Wahnvorstellungen, katatonische Störungen werden fast nicht erkannt und es gibt keine emotionale Unterstützung.

Typisch für diese Form sind emotionale Dummheit und soziale Isolation.

Das Verhalten solcher Patienten ist "ungewöhnlich" und demonstrativ, was nicht mit den Normen der Gesellschaft zusammenfällt: Gespräche mit sich selbst umgebenen Menschen, Unordnung, Tendenz zur Vagabundierung und Drogensucht. Oft gibt es Wahnvorstellungen wie Aberglaube, Glauben an Telekinese und Telepathie usw.

Es tritt bei 3% der Schizophrenen in Remission auf. Die Merkmale dieses Formulars sind:

  1. geistige Schwäche;
  2. Müdigkeit;
  3. Passivität;
  4. Anfälligkeit;
  5. Unsicherheit.

Behandlung der Krankheit

Um die psychische Prozesse und das Leben zumindest teilweise wieder herzustellen, werden Antipsychotika verschrieben. Um die glänzenden Manifestationen der Schizophrenie (Delirium, Angst, Dieealisierung) zu stoppen, dauert es 3-4 Wochen, um wirksame Substanzen zu sich zu nehmen. Viele Substanzen aus der antipsychotischen Klasse können jedoch schwerwiegende Nebenwirkungen haben: von Tremor und Fettleibigkeit über Störungen des endokrinen Stoffwechsels bis hin zu Herzproblemen.

Um Nebenwirkungen zu minimieren, wird jedes Medikament auf der Grundlage von Analysen einzeln ausgewählt. Gleiches gilt für den Zeitpunkt der Berücksichtigung der Dosierung des Stoffes.

Potenziell gefährliche Patienten werden in psychiatrischen Kliniken hospitalisiert, aber viele werden zu Hause behandelt. Im letzteren Fall benötigen sie ständige Pflege, die strikte Einhaltung des Medikationsplans und eine ruhige, sichere Atmosphäre für die Patienten in der Familie. Patienten müssen von Stresssituationen abgezäunt werden, da sie mit neuer Kraft und neuen Symptomen die pathologischen Symptome "wiederbeleben" können. Um den Zustand zu überwachen, ist auch ein ständiger Kontakt mit Mitarbeitern der psychologischen Dienste erforderlich.

In der aktiven Phase der medikamentösen Behandlung profitieren die Angehörigen des Patienten von der Beratungstherapie, die sie bedingt dazu bringt, in einer neuen Krankheitssituation zu leben.

Entsprechend dem Rückgang der pathopsychologischen Symptome wird der tatsächlich kranken Person auch eine Psychotherapie verordnet. Aufgabe dieser Phase ist es, Angehörige des Rückfalls der Krankheit zu verfolgen und zeitnah Kontakt mit spezialisierten Institutionen aufzunehmen.

Prognosen

Leider ist Schizophrenie eine chronische Krankheit. Und in ungefähr 1/5 der Fälle kommt es aus unbekannten Gründen zu einem scharfen Moment der Verbesserung und teilweisen Normalisierung des Lebens.

Die Mehrheit der Patienten lebt jedoch nach einem „Zeitplan“: von einer fast normalen Lebensphase bis zu einem akuten psychotischen Angriff mit Krankenhausaufenthalt. Die Verwendung moderner Medikamente trägt wenig zur Verbesserung der Prognose bei und beseitigt die gefährlichen Symptome. Medikamente richten sich jedoch auf die Symptome und nicht auf die Ursachen der Erkrankung, über die nichts authentisch bekannt ist.

Die ungünstigste und leider irreversible Prognose findet sich bei Menschen, deren Krankheit sich seit der Pubertät entwickelt hat.

Bei der zumindest teilweisen Überwindung der Krankheit ist die uneingeschränkte Betreuung des Patienten und die soziale Unterstützung wahrscheinlich das Notwendigste, um zumindest eine geringe soziale Aktivität des Patienten zu unterstützen.

Psychologe Borisov, O. B.

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